ABSTRACT
Objetivo: Comparar los resultados clínicos entre nefrectomía laparoscópica versus nefrectomía abierta en un hospital de Colombia. Métodos: Diseño: Cohorte retrospectiva. Lugar: Servicio de urología, Fundación Valle del Lili. Se incluyeron todos los pacientes que fueron llevados a nefrectomía laparoscópica o abierta entre 1995-2005. Se recolecto la información demográfica y clínica del procedimiento, hasta el egreso hospitalario. Los datos se analizaron en STATA v.8.0Resultados: Se incluyeron 143 pacientes. De ellos, 54 fueron tratados laparoscópicamente (laparoscopia total en 40, mano-asistida en 14) y con nefrectomía abierta en 89. El total de riñones extraídos fue de 161; 64 de ellos por laparoscopia. Los pacientes llevados a laparoscopia fueron más jóvenes (36 y 22 vs 48,5 y 19 años, p<0,05), pero con mucha más morbilidad (insuficiencia renal crónica). Hubo cuatro conversiones en los pacientes llevados a laparoscopia, todas por dificultades técnicas: una por salida de material purulento abundante, una por tumor de gran tamaño, y dos por adherencias...
Subject(s)
Nephrectomy , Nephrectomy/methods , Colombia , Kidney Diseases , Laparoscopy , Nephrectomy/rehabilitationABSTRACT
La enfermedad de Von Hansemann es más conocida como Malacoplaquia (MPL). Es una enfermedad granulomatosa crónica poco frecuente. Se piensa que es secundaria a una alteración en el sistema fagocitario humano y se caracteriza por la presencia de una o varias tumoraciones que pueden aparecer virtualmente en cualquier parte del organismo, conllevando a un diagnóstico erróneo de malignidad. El tracto urinario es el sistema principalmente comprometido. El estudio patológico de las lesiones muestra un tejido infiltrado por células inflamatorias (macrófagos e histiositos) con presencia de unclusiones intracitoplamáticas denominadas cuerpos de Michaelis-Gutman. Usualmente es una enfermedad benigna autolimitada y se asocia a infecciones urinarias a repetición, pero la mayoría de las veces responde de manera adecuada a un tratamiento prolongado con quinolonas. Reportamos cinco casos diagnosticados en nuestra institución durante un período de ocho años, en los cuales reportamos también su manejo. Se realiza además una revisión de la literatura actual